Resurfacing de cadera: alternativa a la prótesis total en pacientes jóvenes
El hip resurfacing o prótesis de recubrimiento de cadera es una técnica quirúrgica avanzada de artroplastia de cadera que preserva la anatomía natural de la articulación de la cadera. A diferencia de la artroplastia total de cadera o el reemplazo total de cadera convencional, esta cirugía sustituye únicamente el cartílago dañado y recubre la cabeza femoral con una cúpula protésica, manteniendo el cuello femoral y el resto del hueso casi intactos.
En Hip Institute, somos pioneros tanto en aplicar esta técnica usando además la vía anterior de cadera como utilizando el novedoso implante con superficie cerámica-cerámica, ofreciendo con ello a nuestros pacientes una cirugía mínimamente invasiva, con menos dolor postoperatorio y una recuperación precoz que permite volver antes a la actividad.
Ventajas del resurfacing frente a las prótesis convencionales
Los cirujanos de cadera coinciden en que el resurfacing de cadera aporta beneficios únicos, especialmente en pacientes jóvenes y activos:
- Conservación de hueso gracias a la preservación del cuello femoral.
- Menor riesgo de luxación en comparación con las prótesis de cadera convencionales.
- Recuperación tempranay retorno a la actividad física, incluso en deportistas profesionales.
- Posibilidad de una futura conversión a prótesis total de caderasi fuese necesario.
La utilización de implantes ortopédicos de cadera de última generación con par cerámica-cerámica ha demostrado buenos resultados en estudios de seguimiento publicados en revistas científicas, y es actualmente el de elección en nuestros pacientes.
Indicaciones del resurfacing de cadera
El resurfacing de cadera está indicado en pacientes con:
- Artrosis de caderaen fase avanzada.
- Artritis de caderaque afecte a la movilidad y funcionalidad articular.
- Casos muy seleccionados de necrosis de cadera con buena calidad ósea.
¿Quiénes no son candidatos ideales para el resurfacing de cadera?
No todos los pacientes pueden someterse a esta cirugía. La selección depende de varios factores:
- Edad: la técnica se recomienda principalmente en pacientes jóvenescon buena calidad de hueso.
- Densidad ósea: es fundamental contar con un hueso femoralfuerte y resistente. A partir de los 60-65 años nuestro hueso va perdiendo cierta densidad de forma natural, y es un elemento a considerar, aunque no es siempre una contraindicación.
- Morfología de la cadera: ciertas variaciones anatómicas pueden limitar la indicación.
- Estudio personalizado: en la Unidad de Cadera de Hip Instituterealizamos:
- Radiografías de la cadera.
- Una evaluación exhaustivapor parte de nuestros cirujanos de cadera.
De esta forma, seleccionamos cuidadosamente a los pacientes idóneos para garantizar los mejores resultados. Los implantes que se utilizaban antes del resurfacing de cerámica hacían muy limitada la indicación en caderas de pequeño tamaño (por ejemplo, en mujeres) por mayor riesgo de desgaste; el nuevo implante hace que esta condición ya no afecte al desgaste, ampliando su indicación.
Recuperación tras el resurfacing de cadera
Gracias a la preservación del hueso y a la mínima invasión quirúrgica, los pacientes pueden:
- Caminar desde el primer día.
- Iniciar actividad física temprana para recuperar fuerza y movilidad.
- Retomar progresivamente la actividad deportiva.
Los estudios de seguimiento publicados en revistas científicas internacionales confirman la fiabilidad de los implantes de superficie y la eficacia de la técnica en términos de movilidad y satisfacción del paciente.
Preguntas frecuentes sobre el resurfacing de cadera
¿Qué diferencia hay entre el resurfacing y la prótesis total de cadera?
La principal diferencia es que el resurfacing de cadera conserva la cabeza del fémur y el cuello femoral, recubriéndolos con una prótesis de superficie o cúpula. Esto permite mantener gran parte del hueso femoral original y facilita un eventual reemplazo futuro si fuera necesario.
En cambio, la artroplastia total de cadera o reemplazo total de cadera implica retirar completamente la cabeza y el cuello del fémur y sustituirlos por un implante artificial que incluye un vástago dentro del fémur y un cotilo en la pelvis. Este procedimiento es más habitual en pacientes de mayor edad o con artrosis grave, mientras que el resurfacing está especialmente indicado en pacientes jóvenes y activos con buena calidad de hueso.
¿Quiénes son los mejores candidatos para esta cirugía?
Los mejores candidatos para el resurfacing de cadera son principalmente pacientes jóvenes y activos que presentan buena calidad de hueso.
Está especialmente indicada en personas diagnosticadas de artrosis de cadera, artritis o cadera afectada por procesos crónicos que desean mantener un alto nivel de actividad física. También puede recomendarse en casos muy seleccionados necrosis de cadera.
La decisión final depende de un estudio detallado, que incluye radiografías de la cadera, valoración clínica y, en algunos casos, pruebas complementarias realizadas por nuestros cirujanos de cadera. Solo tras esta evaluación se determina si el hip resurfacing es la mejor opción para cada caso.
¿Qué implantes se utilizan en el resurfacing?
Se emplean implantes que preferentemente son de cerámica sobre cerámica. El resurfacing de metal sigue siendo una opción muy válida y sigue en uso para determinados casos.
¿El resurfacing permite volver a hacer deporte?
Sí. Una de las principales ventajas del resurfacing de cadera frente a la artroplastia total de cadera es que preserva más hueso y ofrece una mayor estabilidad de la articulación de la cadera. Esto se traduce en la posibilidad de retomar actividades físicas que en otros tipos de prótesis pueden estar limitadas.
Tras la recuperación inicial, la mayoría de los pacientes pueden volver a practicar deportes de bajo y medio impacto, como:
- Caminar largas distancias.
- Nadar
- Ciclismo
- Golf
- Gimnasia de mantenimiento o pilates.
En muchos casos, incluso es posible regresar a deportes de mayor exigencia, como correr o practicar deportes de contacto, siempre bajo la supervisión del equipo médico y con un programa de recuperación progresivo.
El tiempo para volver al deporte de más alto nivel varía según el paciente, pero habitualmente oscila entre 3 y 6 meses tras la cirugía. Gracias a la experiencia de nuestros cirujanos de cadera y a técnicas avanzadas como la vía anterior, los resultados funcionales en pacientes jóvenes y activos son excelentes, permitiéndoles recuperar un nivel deportivo satisfactorio.
¿Qué riesgos tiene esta cirugía?
Como toda intervención, el resurfacing de cadera no está exento de riesgos. Aunque en manos expertas los resultados suelen ser muy positivos, es importante que el paciente conozca las posibles complicaciones.
Algunos de los riesgos más descritos son:
- Fractura del cuello femoral: puede ocurrir en casos con hueso frágil o mala calidad ósea.
- Aflojamiento del implante: con el tiempo, el recubrimiento de caderapuede perder estabilidad, especialmente en pacientes con osteoporosis.
- Reacciones a implantes metal-metal: en ciertos casos, el contacto de las superficies metálicas puede provocar liberación de iones metálicos en sangre. Esto ha desaparecido en los implantes de cerámica-cerámica.
- Dolor persistenteo limitación de la movilidad si la recuperación no progresa adecuadamente.
- Necrosis de cadera residualo desgaste progresivo del hueso circundante por problemas de riego.
No obstante, estos riesgos son poco frecuentes cuando la cirugía es realizada por cirujanos de cadera especializados en artroplastia de superficie y en centros con experiencia contrastada. En Hip Institute, realizamos una cuidadosa selección de candidatos, lo que permite reducir complicaciones y mejorar los resultados a largo plazo.
El resurfacing de cadera por vía anterior es la alternativa más innovadora y eficaz para pacientes jóvenes y activos que buscan conservar su movilidad y calidad de vida. En Hip Institute, somos pioneros en esta técnica y contamos con una amplia experiencia que avalan nuestros resultados.
Para más información, consulta el siguiente artículo publicado en el diario La Razón: “Hemos realizado la primera cirugía de resurfacing por vía anterior en España”