La cirugía de prótesis de cadera es uno de los procedimientos más frecuentes y exitosos dentro de la cirugía ortopédica, con excelentes resultados en lo que respecta a la mejoría del dolor y la movilidad. Sin embargo, como toda cirugía mayor, no está exenta de riesgos. Las complicaciones de la prótesis de cadera pueden variar desde leves hasta graves, y dependen tanto de la técnica utilizada como de las enfermedades del paciente (cardíacas, neurológicas o vasculares).
En el HIP Institute, con la experiencia del doctor Juan R. Prieto y el doctor Enrique Sandoval y nuestro abordaje poco lesivo mediante vía anterior, conseguimos reducir muchos de estos riesgos y favorecer una recuperación más rápida y segura.
Riesgos generales de la cirugía de cadera
Entre los principales riesgos de la cirugía de cadera se encuentran:
- Infección de la prótesis: cualquier cirugía tiene un riesgo infeccioso, aunque normalmente es muy bajo; puede requerir antibióticos o incluso una revisión quirúrgica.
- Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar: la inmovilidad tras la cirugía puede favorecer la formación de coágulos, por lo que se emplean medias de compresión y medicación para prevenirlo.
- Fractura periprotésica o fractura en el hueso durante la cirugía o tras una caída. Durante una cirugía, es una complicación excepcionalmente poco frecuente cuando se domina la técnica quirúrgica y se evalúa bien cada caso individualmente.
- Luxación protésica: la vía anterior directa tiene una tasa de luxación insignificante dada la estabilidad intrínseca que ofrece este abordaje.
- Lesión neurológica: la afectación de algún nervio cutáneo (sensitivo) suele tener carácter temporal y no afecta a la funcionalidad. Las lesiones neurológicas de un tronco nervioso principal son raras.
- Dolor residual incluso después del procedimiento.
- Riesgos relacionados con la anestesia.
Complicaciones más frecuentes tras la prótesis de cadera
- Complicaciones de la prótesis de cadera: desgaste, aflojamiento o fractura de la prótesis. El desgaste de la prótesis es normal cuando lleva implantada muchos años.
- La revisión quirúrgica puede ser necesaria en casos de infección, desgaste, aflojamiento o fracturas alrededor de la prótesis.
- Hay enfermedades propias del paciente que aumentan el riesgo de complicaciones: enfermedad coronaria, enfermedades neurológicas, obesidad mórbida, enfermedades vasculares o una infección activa.
Comparación entre abordajes quirúrgicos
- Reemplazo de cadera tradicional: la cirugía de reemplazo total de cadera por vía posterior o lateral, el riesgo de luxación de la prótesis y de complicaciones musculares es mayor.
- Abordaje mínimamente invasivo vía anterior directa:
- Preserva los músculos y tendones de la articulación de la cadera.
- Reduce riesgo de luxación y dolor residual.
- Favorece la movilización precoz tras la cirugía.
- Permite estancias hospitalarias más cortas y necesidad de transfusión sólo en casos excepcionales.
En HIP Institute la práctica totalidad de los pacientes candidatos a una prótesis total de cadera se benefician de este abordaje, y con ello de una tasa menor de complicaciones y una mejor recuperación.
Cómo se valoran y reducen los riesgos
- Los exámenes físicos y estudios de imagen adecuados a cada caso permiten estudiar las características individuales de cada caso y planificar la cirugía.
- Mediante una atención médica personalizada se evalúan los riesgos para los pacientes con patologías asociadas.
- Uso de Protocolos de Recuperación Rápida con control estricto del dolor y movilización temprana.
- Un equipo de cirujanos expertos en cirugía de cadera, con instrumental específico y técnicas avanzadas.
Preguntas frecuentes sobre riesgos y complicaciones
¿Cuáles son las complicaciones más graves de la cirugía de cadera?
La infección de la prótesis, la trombosis venosa profunda asociada a tromboembolismo pulmonar y la fractura periprotésica.
¿Se reducen los riesgos con la vía anterior?
Sí. Un abordaje menos lesivo preserva tejidos, lo que disminuye la tasa de luxación, reduce el dolor y favorece una recuperación más segura.
¿Qué pasa si la prótesis se afloja o se produce una fractura?
En muchos casos será necesario una revisión quirúrgica para recambio de la prótesis.
¿Qué pacientes tienen más riesgo de complicaciones?
Personas con enfermedad coronaria, enfermedades neurológicas o vasculares, obesidad mórbida o aquéllos que presentan una infección activa en el momento de la cirugía.
Las complicaciones de la cirugía de cadera existen, pero pueden minimizarse con una adecuada selección de pacientes, un abordaje quirúrgico seguro y un equipo experimentado. En HIP Institute somos especialistas en el abordaje mínimamente invasivo por vía anterior directa, que reduce riesgos y mejora la recuperación tras la artroplastia de cadera.
Si deseas una valoración personalizada sobre los riesgos y beneficios de la cirugía de cadera contacta con nosotros.
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